Die Mengenentwicklung in der stationären Versorgung und Erklärungsansätze

Dieser Beitrag geht den Gründen für das starke Wachstum der Fallzahlen, das sich durch diedemografische Entwicklung bei Weitem nicht erklären lässt, im stationären Bereich der medizinischenVersorgung nach. Grundlage der empirischen Untersuchung sind alle im Zeitraum 2006bis 2010 in Deutschland abgerechneten Fälle. Ein gewinnmaximierender Anbieter richtet seineMengenentscheidung nach der Höhe des Preises: je höher der Preis, desto höher die angeboteneMenge. Dieser Zusammenhang bestätigt sich auch im deutschen Krankenhausbereich. Häusermit einem höheren Basisfallwert behandeln, ceteris paribus, mehr Patienten; die Preiselastizitätbeträgt 0,54. Dieses Ergebnis widerspricht fundamental dem viel beschworenen „Hamsterrad“-Effekt. Auf der Ebene der DRGs finden wir einen signifikant positiven Zusammenhang zwischender Leistungsmenge und dem Deckungsbeitrag. Bei DRGs mit variablen Durchschnittskostendeutlich unterhalb der gesamten Durchschnittskosten ist das Mengenwachstum größerals bei DRGs mit geringem Deckungsbeitrag. Dieses Ergebnis weist ebenfalls darauf hin, dasssich Krankenhäuser gewinnmaximierend verhalten.