Der Einfluss einer 12-wöchigen Sportintervention auf die Depressivität von opiatabhängigen Personen in heroingestützter Substitutionstherapie

Hintergrund: In der Schweiz leben rund 23'000 opiatabhängige Personen. Das Bundesamt für Gesundheit bietet neben der Substituierung mit Methadon auch die HegeBe (Heroingestützte Behandlung) als Behandlungsoption für schwer opiatabhängige Personen an. Diese zeichnet sich durch eine hohe Wirksamkeit bei non-respondern von anderen Substitutionsbehandlungen aus. Im Allgemeinen zeigt die Population der suchtkranken Menschen ein erhöhtes Risiko für psychiatrische Komorbididäten. Depressionen haben dabei eine Prävalenz von rund einem Viertel. Körperliche Aktivität hat sich in der Forschung als effektive Behandlungsmethode von Depressionen erwiesen und könnte potenziell auch bei HegeBe-Patienten positive Effekte hervorrufen.
Methode: An einer HegeBe-Klinik in der Schweiz wurde mit 23 Patienten eine Sportintervention während 12 Wochen durchgeführt. Während die Sportgruppe (n=13) zwei mal 60 Minuten pro Woche körperlich aktiv war, erhielt die Kontrollgruppe (n=10) ebenfalls Kontaktzeit mit dem Untersuchungspersonal und ging anderen nicht-sportlichen Aktivitäten nach. Vor, während und nach der Intervention wurden die Probanden mittels ADS-K (Allgemeine Depressionsskala - Kurzform) auf depressive Störungen hin untersucht.
Ergebnisse: Bei den untersuchten Probanden ist ein deutlicher, wenn auch knapp nicht signifikanter, Geschlechterunterschied der Depressionswerte festzustellen. Frauen sind demnach häufiger von Depressionen betroffen als Männer. Probanden, welchen zur Baseline-Messung mittels ADS-K eine depressive Störung diagnostiziert wird, profitieren im Vergleich zu allen anderen Probanden am meisten vom Sportprogramm.
Diskussion: Obwohl die geringe Probandenzahl die Aussagekraft der Untersuchung limitiert, zeigt sie doch den potenziell positiven Effekt von körperlicher Aktivität auf die psychische Gesundheit von Patienten in HegeBe. Weitere qualitativ hochwertige, kontrollierte Studien sind aber nötig, um die Wirkweise des Sports besser zu verstehen und die hier erzielten Ergebnisse zu bestätigen.
Schlagwörter: Sucht, Heroin, HegeBe, Substitutionsbehandlung, Depression, körperliche Aktivität, Sport